La prostatectomia radicale consiste nella rimozione totale della prostata, un organo essenziale per la produzione del liquido seminale e soprattutto per la gestione dell’erezione.
Questa operazione incide quindi in maniera significativa sul fenomeno dell’erezione, e richiede tempi piuttosto lunghi per il ripristino della totale funzionalità, non sempre garantita, ma comunque frequente se si segue la procedura corretta.
In questo articolo vedremo nel dettaglio perché una prostatectomia radicale è così invasiva da richiedere fino a 12 mesi di riabilitazione prima di tornare ad avere risultati soddisfacenti dal punto di vista dell’erezione.
Vedi anche prostata ed erezione.
Recupero dell’erezione post prostatectomia radicale
La prostatectomia radicale prevede la totale eliminazione della prostata e comporta un possibile danneggiamento del tessuto nervoso che si trova nella zona. Il problema, soprattutto nei soggetti in età più avanzata, che sono quelli statisticamente più colpiti da problemi alla prostata che richiedono un intervento, è che tali tessuti si rigenerano con una velocità molto bassa, richiedendo diversi mesi per essere ripristinati del tutto.
Tutto l’apparato nervoso e capillare che occupa la zona, infatti, è collegato ai vasi sanguigni che vengono sollecitati durante l’operazione, e c’è la possibilità di perdere un quantitativo di sangue eccessivo, danneggiando proprio i nervi che provocano l’erezione. L’approccio che attualmente viene utilizzato per scongiurare questo fenomeno è chiamato nerve–sparing, che evita l’impiego del bisturi elettrico, e che preserva il più possibile l’apparato nervoso.
Per questo motivo, è necessario rivolgersi a un vero esperto del settore, che conosca le tecniche più moderne e sappia studiare l’approccio ideale per il paziente. Inoltre, il grado di lesione dei nervi e dei vasi sanguigni dipende anche dal tipo di tumore alla prostata riscontrato, una delle maggiori cause di prostatectomia radicale nell’uomo. Se questo è particolarmente infiltrante, purtroppo si dovrà andare maggiormente in profondità, aumentando i rischi di intaccare i nervi, causando nel peggiore dei casi impotenza.
Quindi, se per un pieno recupero dell’erezione in parte incide la bravura del chirurgo e in parte la natura dell’operazione, in media si deve considerare un lasso di 12 mesi, che si può abbassare a 6 mesi nel caso di soggetti giovani e molto reattivi, o allungare fino a 24 mesi nei casi più complessi. Il medico può consigliare di tentare un primo approccio già dopo 4 settimane, senza però preoccuparsi eccessivamente se l’erezione non è completa, duratura o soddisfacente.
Se dopo un anno ancora la situazione non è migliorata, allora è possibile ricorrere ad analisi specialistiche e a una serie di espedienti per favorire la rimarginazione dei tessuti danneggiati. Tuttavia, durante il percorso di recupero, è prevista anche una terapia a base di farmaci vasodilatatori intracavernosi con PGE1, seguita dopo alcuni mesi dall’impiego di farmaci per l’erezione come Viagra e Cialis.
Vedi anche durata dell’erezione.